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癔症(分离转换性障碍)是一种精神心理障碍,症状复杂多样,主要表现为分离症状和转换症状两大类,具体如下:
1.分离症状:意识障碍常见意识范围缩小,如意识朦胧状态,患者对周围环境反应迟钝,注意力不集中,部分出现身份识别障碍,突然无法识别自己或他人,甚至出现双重或多重人格。情感爆发多在精神刺激后发作,表现为情绪激动、哭闹捶胸,或嬉笑无常、满地打滚,发作时意识清晰,事后部分遗忘。存在与精神创伤相关的遗忘,对某段经历或身份信息突然失忆,且不符合正常遗忘规律。
2.转换症状:运动障碍表现为肢体瘫痪(单瘫、截瘫),但无器质性病变;或不能站立行走、动作笨拙。部分患者有抽搐发作,突然倒地、四肢乱舞,无咬伤舌头或大小便失禁。感觉障碍包括局部感觉缺失(肢体麻木)、感觉过敏,或突然失明、失聪,检查无器质性问题,还可能出现咽部 “癔症球” 异物感但无实际异物。
3.其他表现:部分患者会出现集体发作,在群体中因暗示或自我暗示引发多人出现相似症状。发作常与心理社会因素相关,症状具有暗示性,易受环境影响,缓解也与暗示有关,且无明显器质性病变基础。若症状持续影响生活,需及时寻求心理和医学干预。
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